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Anatomie du système génito-urinaire chez la femme

 

LES REINS

 

Les reins :

Les reins sont des organes en forme de « haricot », situés en arrière de la cavité
péritonéale qui contient le système digestif. La partie supérieure de chaque rein
se situe en avant des dernières côtes. On retrouve au dessus de chacun des reins
une petite glande appelée la surrénale. Il existe un rein droit et un rein gauche. La
taille moyenne est de 12 cm de haut, 6 cm de largeur et 3 cm d’épaisseur. Chaque
rein est entouré d’une capsule et de graisse.


Le parenchyme des reins présente une partie externe : la corticale et une partie
interne : la medullaire. Ce parenchyme contient les unités fonctionnelles du rein :
les néphrons (1 million environ pour chaque rein) : comprenant des glomérules
et des tubes dont la fonction est de filtrer le sang pour sécréter l’urine.


L’urine s’écoule ensuite dans les calices (supérieur, moyen et inférieur) puis le
bassinet ou pyélon (à la face interne du rein).


Les calices et le bassinet sont tapissés par un même revêtement : l’urothélium.
Les urines s’écoulent ensuite du bassinet dans l’uretère.


Le rein est vascularisé par une artère rénale qui provient de l’aorte et le retour
veineux est assuré par une veine rénale qui s’abouche dans la veine cave
inférieure. Les vaisseaux du rein (artère et veine) se situent au bord interne et
moyen du rein : le hile rénal.

 

reins

 

 

LES URETÈRES

 

Les uretères :
- Ce sont les conduits qui amènent l’urine depuis le bassinet ou pyélon jusqu’à
la vessie. Ce sont des conduits de 3 à 5 mm de diamètre et de 25 cm de long en
moyenne. A son arrivée dans la vessie, chaque uretère traverse la paroi vésicale
avec un trajet oblique permettant de réaliser un trajet « anti-reflux ».
- L’intérieur de chaque uretère est tapissé par le même revêtement que celui des
calices, du bassinet, de la vessie et de l’urètre : l’urothélium.
- La paroi des uretères possède des fibres musculaires lisses qui se contractent
pour propulser l’urine par péristaltisme.

 

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LA VESSIE

 

La vessie :

La vessie est un organe creux, médian, situé dans le pelvis et qui sert de réservoir
aux urines qui proviennent de chaque rein par les uretères.
- La capacité normale de la vessie est de 300 mL en moyenne. L’intérieur de la
vessie est tapissé par le même revêtement que le reste de la voie d’excrétion des
urines : l’urothélium.
- La paroi vésicale contient des fibres musculaires lisses (détrusor) qui se
contractent lors de la miction pour vider la vessie.
- La vessie se trouve en arrière de la symphyse pubienne, et en avant du vagin et de l’utérus.
- La sortie de la vessie se nomme le col vésical, qui est entouré par les fibres des
sphincters lisse et strié.
- En endoscopie, on décrit plusieurs zones à l’intérieur de la vessie : le dôme
(partie supérieure), le fond, les faces latérales, et le trigone : zone triangulaire
située entre les deux orifices urétéraux et le col vésical. Après le col vésical, les
urines passent dans l’urètre.

 

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L'URÈTRE

 

L’urètre :
L’urètre s’étend du col de la vessie à la vulve : son extrémité se nomme le méat
urétral, situé environ 20 à 25 mm sous le clitoris. La longueur de l’urètre est de
3cm environ.

 

LES ORGANES GÉNITAUX

 

Les organes génitaux internes :

Les organes génitaux internes sont les ovaires et l’utérus.

 

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LE PLANCHER PELVIEN

 

Le plancher pelvien :

C’est un ensemble de muscles qui entourent les organes pelviens (vessie, utérus
et rectum) et qui ferment la partie inférieure du petit bassin.
Le bassin est un « anneau osseux » composé, en arrière, du sacrum et du coccyx,
latéralement des os iliaques (droit et gauche) qui se réunissent en avant par la
symphyse pubienne.

 

LE PÉRINÉE

 

Le périnée :
L’examen de cette région anatomique est le plus souvent réalisé en position
gynécologique. Cette zone de forme losangique, est limitée en avant par le pubis,
latéralement, par les branches ischio-pubiennes des os iliaques, et en arrière par
le coccyx. A l’intérieur de ce losange, on décrit, d’avant en arrière : le clitoris, le
méat urétral, l’orifice vaginal, et l’anus.

 

 

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